Presentación
Este primer Curso está dedicado al estudio de la Cefalometría y otros medios de Diagnóstico.

Los temas se han seleccionado para que sean una base de Diagnóstico y Planificación del Tratamiento, dentro de un círculo cerrado que constituye una Escuela de Ortodoncia.

Los profesionales deben seleccionar cuidadosamente a qué Escuela quieren pertenecer y no mezclar los sistemas de Diagnóstico ni de Tratamiento de diferentes Escuelas y Autores.
El programa se ha desarrollado durante 45 años, fundamentándose en una Clínica experimental y en la repetición de los Cursos siempre con el objetivo de formar un modelo de práctica de Ortodoncia adaptado al Dentista General.

Este Curso es indispensable para seguir el desarrollo de los siguientes que forman el Programa General.
Esquema del círculo que forma una Escuela de Ortodoncia.
El Curso se desarrolla con las siguientes materias:
  • Cefalometría Teleradiográfica
  • Crecimiento Standard
  • Radiografía Panorámica
  • Fotografías Faciales
  • Estudios de Modelos
  • Estudios de la Oclusión
  • Historia Clínica
  • Introducción al Arco Recto
  • Forma y Tamaño de Arcada
Material instrumental y tres casos completos para prácticas de los alumnos. El desarrollo de los temas de estas materias se realiza con sesiones teóricas y prácticas de los alumnos, sobre los registros completos, de Historia Clínica, Fichas de Análisis del Caso, Modelos Zocalados, Fotografías Faciales, Teleradiografía, Panorámica.

Estas prácticas se realizarán sobre un caso de cada Clase Iª, IIª y IIIª.
Cefalometría

Concepto
La Cefalometría será estudiada según el «Sistema Cervera», basado en una vertical en la posición natural de la cabeza. Se superpone con el Mínimo Error Lógico el cefalograma del paciente sobre un standard de su sexo y edad. Las diferencias entre el paciente y el standard se interpretan según su significado y el grado de desviación.

La desviación se clasifica en cinco Grados, de acuerdo al múltiplo del módulo de desviación clínica.
  • Contenido
  • Introducción al Sistema Cervera
  • Dibujo Anatómico
  • Puntos Cefalométricos
  • Planos Cefalométricos
  • Clasificación Ósea
  • axilar Inferior
  • Maxilar Superior
  • Tipo Constitucional
  • Malposiciones Dentarias
  • Área Faríngea
  • Base del Cráneo
  • Área del Perfil Blando
Método
Los alumnos disponen de un negatoscopio y un medidor de ángulos y distancias, y realizan la secuencia de los capítulos de contenido. Cada dato es localizado según los puntos y planos medidos, por el alumno en sus casos de práctica y llevado a la ficha de análisis cefalométrico. Varios instructores ayudan a los alumnos a realizar las prácticas.

Introducción a la Cefalometría Aplicada
Se estudiarán las características específicas de aplicación de la Cefalometría al Diagnóstico y Tratamiento de las Maloclusiones de Clase I, II y III, exponiendo el diagnóstico, plan de tratamiento, su aplicación y resultados según los tres casos de prácticas.
Radiografía Panorámica

Concepto
Se describirá el equipo técnico y las condiciones de trabajo, para obtener las mejores panorámicas aplicadas al diagnóstico y planificación de tratamiento en Ortodoncia.

Se desarrollará la forma avanzada de realizar el estudio de la panorámica como medio de aplicar a los tratamientos, los conocimientos biológicos de calcificación, erupción y crecimiento óseo.

Método
Se explicará la secuencia de recuento, identificación y numeración de todos los dientes y gérmenes, estudiando su posición y relación con los adyacentes dentro de su área apical. Se definirá y estudiará la clasificación del área apical en anterior, media y posterior.

Se enseñará a deducir las conclusiones diagnósticas de presencia y ausencia de los apiñamientos intra-óseo, de las trayectorias de emergencia intra-ósea y erupción extra-gingival, como consecuencia de la presión mesial o distal sobre las arcadas dentarias, en sus distintas áreas apicales y coronarias.
Se enseña el método de medición de la falta de espacio para la calcificación y erupción del molar segundo y tercero.

Aplicación Clínica
Los alumnos practican sobre las panorámicas de los tres casos ejemplos las mediciones de falta de espacio en las áreas posterior, media y anterior. Se presentarán ejemplos de panorámicas estudiadas sobre tres casos de cada grado, de los pacientes que se estudian en los síndromes clínicos de cada curso.		 Análisis de Panorámica. Caso de Práctica CF. Falta de Formación del Molar 3º. No existe presión mesial. Supernumerario Mesio-Dens. Clase II Asimétrica. Retención del molar de leche 75. Edad 10:03 .Fecha 10:03. Fecha 02-88.
Fotografías Faciales

Concepto
Se definirán los puntos faciales cutáneos en la vista de frente y de perfil.

Método
Se expondrá el método de obtener las fotografías faciales con la orientación refleja de la cabeza, en su posición natural, según la mirada del propio paciente de su imagen en un espejo mural.
Fotografía Frente y Perfil. Caso de Práctica AAA. Puntos Faciales cutáneos: 1.Trc, Trago; 2. Vex, Vértice externo; 2b. Vin, Vértice interno; 3. N. Nasal; 4. Nant, Nasal anterior; 5. Nmed, Nasal medio; 6 Npost, Nasal posterior; 7. Acu, A cutáneo; 8. Ls, Labial superior; 9. Li, Labial inferior; 10. Bc, B cutáneo; 11. Pogc, Pogonion cutáneo; 12. Gnc, Gnation cutáneo; 13. Mec, Menton cutáneo; 14. Ori, Orbitario izquierdo; 15. Ord, Orbitario derecho. Fotografía Frontal
Se estudiará especialmente el Tipo Facial, según la Clasificación-C en Braqui, Meso y Dólico-Facial. También el análisis de la simetría y su relación a la trayectoría de cierre y a la posición del mentón en oclusión de máximo contacto.

Fotografía de Perfil
Se analizará el perfil facial según la clasificación de Clase I, II ó III, en su correlación con la Clase ósea y en sus variaciones según los tejidos blandos.

Especialmente se dará importancia a la toma de fotografía en posición de reposo, primer contacto y máximo cierre de oclusión, para estudiar la posible desviación de la trayectoria de cierre.
Estudio de Modelos

Concepto
El estudio de modelos es el medio de diagnóstico indispensable y decisivo. Debe ser aplicado dentro de una filosofía de tratamiento y en correlación con la cefalometría, la panorámica, las fotografías y la historia clínica.

Método
El alumno realizará el análisis de modelos sobre los tres casos de prácticas.
Estudio de Modelos. Caso de Práctica CFG. Línea Central de Arcada. Hemiarcada derecha inicial. Hemiarcada izquierda corregida.
Se trazarán las líneas de análisis de modelos, para la oclusión por vestibular de molares, caninos y punto medio de ADS y ADI. Visto por oclusal el modelo, se analizará en la línea central de arcada.

Siguiendo una ficha se realizará la medición del espacio necesario y disponible. Con esto se calculará la discrepancia. Después se añade ganancia o pérdida con la corrección y se obtiene la falta de espacio por lado y por arcada.

Obtenida la falta o exceso de espacio se discuten los métodos de recuperación y su repercusión para el plan de tratamiento.

La Predeterminación Diagnóstica
El set-up de predeterminación de oclusión corregida se presenta con un vídeo para explicar su técnica de laboratorio y su aplicación clínica.


Fotografía de Modelos. Predeterminación (Set-Up) de Arcadas.		   Se analiza el caso de práctica CF con la predeterminación en los modelos con sus variantes de tratamiento:
  • Sin Extracciones
  • Extracción de 14;24
  • Expansión
  • Avance Mandibular
El método-C de predeterminación permite tener en la mano la oclusión corregida con la variante de tratamiento y el cálculo de los movimientos de dientes o de hueso.
Estudio de la Oclusión

Oclusión de Andrews
Se desarrollará el concepto de la oclusión según Andrews, mediante la definición, localización y aplicación de las Seis Llaves de Andrews. Cada Llave se aplicará al estudio de los tres casos de práctica.

Oclusión de Begg
Se discutirá un concepto antropológico de la Oclusión de Begg, según los factores determinantes en la especie humana, su evolución, fallos y alteraciones, desde la Prehistoria a la Civilización Actual y sus consecuencias para la práctica de la Ortodoncia.

Oclusión Funcional
Se expondrá un concepto de Oclusión Funcional, Fisiológica, Gnatológica, normal en la función.
Se estudiarán los factores de análisis de la oclusión disfuncional:
  • Trayectoria de Cierre
  • Simetría Facial
  • Cefalometría de Perfil
  • Cefalometría Frontal
  • Imágenes ATM
  • Articulador Funcional
  • Historia Clínica
Oclusión Cervera
Se expondrá el concepto de nuestra Escuela, según el modelo de Oclusión corregida compensada de acuerdo al tipo facial individual, de la naturaleza propia de cada paciente.

Se hará un estudio de comparación de la Oclusión Óptima Natural de Andrews y la Oclusión corregida Mejor Posible, según la compensación necesaria en Clase I, II ó III con o sin extracciones.

Se discutirá la biomecánica para obtener diferentes modelos de Oclusión Corregida Compensada.
Fotografía Intraoral Frontal.
Oclusión corregida compensada con optimización de las Seis Llaves de Andrews.Caso tratado con extracción de 14;24 . 45;35.
Fichas para Estudio de Casos

Introducción
Se explicará la forma de completar y aplicar las fichas para el estudio de los casos.

Ficha CERVERA SMALL- MEDIUM- LARGE

Ficha ANDREWS

Ficha I er. Estudio

CEFALOGRAMAS MASCULINOS Y FEMENINOS



Ficha de Ier Estudio
Se enseña al alumno a que sea sistemático en la recopilación de todos los datos que influyen en el diagnóstico y la planificación de tratamiento. Consta de los siguientes puntos:

  • Referencia
  • Presentacíon
  • Fotografías
  • Panorámica
  • Mordida de silicona
  • Llaves de Oclusión
  • Falta de Espacio Anterior
  • Falta de Espacio Posterior
  • Síndrome - Grado
  • Tratamiento de Pre-ortodoncia
  • Tratamiento de Ortodoncia
  • Conclusiones
  • Pronóstico
  • Próxima Consulta

    La Historia Clínica
    Se recoge en la ficha la Erupción, Desarrollo de Primera Infancia, Exploración del Paciente, Hábitos, Fisiología, Desarrollo Comparado Familiar, Potencial de Crecimiento, Motivación, Cooperación Prevista del Paciente.

    • Introducción al Arco Recto-C

    Planificación del Tratamiento
    Orden de Terapia y Correcciones a realizar. Biomecánica detallada por fases.

    Introducción a la Biomecánica
    Se estudiará la secuencia del orden de doblar el hilo de acero según Angle. Se expondrán los antecedentes de la división en tres fases según Strang, Tweed, Kestling.

    Estudio comparado de los Brackets Actuales
    Se estudiarán las diferentes clases de brackets, como acero, porcelana, composite.

    Características del Arco Recto-C. Bracket sencillo. Arcos de doble asas T /lado. Módulos de tracción mesial. Ligaduras en lazo. Mecánica deslizante.
    Tipos de Brackets, gemelo, sencillo, vestibular, lingual, standard, programado según prescripción.
    Forma Meso-Arquial, Tamaño Medium.   Arco Recto-C
    Se expondrá las ventajas del Arco Recto-C para el movimiento de los dientes mediante la mecánica de deslizamiento del bracket sobre el hilo de acero.

    Forma y Tamaño de Arcada
    Se expondrá la forma y tamaño de la Arcada, según el índice Cervera, clasificada en 3 formas, Braqui, Meso y Dólico-Arquial, y tres tamaños, Small, Medium y Large.