Caso Clínico RCR. Edad Inicial
11:06. Edad Final 16:04. Superposición Cefalométrica.
El crecimiento es armónico. Se mantiene la clase ósea.
Se ve la mesialización del Molar 1º para cerrar el exceso
de espacio de extracción. El paciente es hiperdivergente
y presenta presión molar por la formación de los cordales.
Bases
Teóricas |
|||||
| Contenido Las bases Teóricas de Clase I se estudian mediante un manual y son aplicadas a diferentes temas que se exponen en el curso. Sirven como base para todos los tratamientos de cualquier clase y tipo de maloclusión. |
|||||
|
|||||
| Introducción
a la Clase Iª Se expondrá un concepto de Clase Iª Dentaria, según la evolución de relación oclusal para el primer molar permanente, y para la guía canina a partir de los 8 años y a través del cambio de edad. Se estudiará el concepto de clase osea al diagnóstico comparado del perfil óseo del paciente con su standar de sexo y edad según los cambios que se producen con el desarrollo normal. Se tratará de la frecuencia de clase I, como la maloclusión más numerosa en la población y en la demanda. Se verá la correlación entre clase dentaria / ósea, pero no la dependencia. Se discutirá la importancia en la clínica de los tratamientos de clase I para reducir la duración del tratamiento y según un pronóstico de los tipos de maloclusión. Se discutirá la doctrina de tratamiento según la evolución de los diferentes autores y escuelas con planteamiento especial sobre la controversia de las extracciones / tratamiento. Diagnóstico Se expondrá el concepto de diagnóstico de clase ósea y dentaria según los distintos sistemas cefalométricos y según los métodos de análisis oclusal. Especialmente se tratará de las alteraciones de trayectoria de cierre en clase I. Se discutirá el cálculo de la falta de espacio y el tratamiento para equilibrarlo sin o con extracción. Se expondrá un concepto de maloclusión no como enfermedad, si no más bien como alteración de estética y confort para el paciente. |
|||||
|
|||||
| Concepto
de Tratamiento El tratamiento se plantea como una recuperación de la estética y articulación corregida en oclusión óptima funcional. Todo ello dentro de un equilibrio biológico entre los sistemas orgánicos. La maloclusión es el resultado del equilibrio. La falta de espacio se discutirá en la compensación mediante los siguientes planteamientos:
|
|||||
| Extracción
Programada Se expondrá un nuevo concepto de la extracción en ortodoncia según un programa coordinado entre la selección de los dientes a extraer, los objetivos de equilibrio biológico, la simplificación de la mecánica y la aplicación de los aparatos. |
|||||
| Etiopatogenia Las causas adquiridas se estudiarán como factores ambientales de muy poca repercusión en las maloclusiones. Las causas congénitas serán estudiadas como los principales factores de desarrollo de maloclusión. |
|||||
| Síndromes
Clínicos |
|||||
Clase Iª, Pseudo Clase II por pérdida
de molares de leche. Aprovechamiento del espacio de deriva por agenesia
de cordales. Barra de Goshgarian. Desrotación 16; 26. Distalizar
16;26. Arco Lingual Inferior, Edad 11:00 años.
| Concepto Se expondrá un concepto de síndromes clínicos de Clase I, según los tipos de maloclusión y el grado de gravedad. | |||||
| |||||
|
El tipo de Diastemas se discutirá con la oportunidad del tratamiento tardío, la limitación de la frenulotomía, y la alternativa de las carillas o jackets de porcelana para reconstrucción estética de los incisivos, en lugar del tratamiento de ortodoncia. El tipo de apiñamiento se planteará con tratamientos sin extracciones, según el factor de falta de formación del Molar tercero. Se aprovechará el espacio de deriva mediante barra palatina y arco lingual. La pseudo clase II por pérdida de molares de leche, premolares o molares permanentes, se expondrá su tratamiento con la recuperación de la mesialización del molar en ADS o la recuperación de la distalización en ADI. La pseudo clase III se tratará con el 2x4 y stripping en ADI. | |||||
| El Grado Medio En el Grado Medio de Clase I se expondrán casos clínicos con algunos de los diferentes tipos de maloclusión. La frecuencia del grado medio es del 15% de la demanda en clínica. El grado medio de apiñamiento es el paciente con un plan de extracciones dudoso, de si debe tratarse sin extracciones o con extracciones. Se divide por lo tanto en «Grupo A» sin extracciones y «Grupo B» con extracciones. El grupo A se trata como el leve, aprovechando el espacio de deriva con stripping, con corrección del crossbite o con distalización o protusión. En el grupo B se exponen las tres variantes de extracción:
| |||||
| El Grado Acentuado El Grado Acentuado lo forma el 60% de los pacientes de Clase I. Enfrentando la realidad de las limitaciones de la Ortodoncia para cambiar la matriz orgánica, y puesto que la matriz funcional no tiene alteraciones en Clase I, se enfocará el tratamiento con la implantación de la extracción programada, y los dos periodos de Pre-ortodoncia, y de Ortodoncia para el tratamiento total del paciente. Este tratamiento se plantea como una reducción del sistema dentario para conservar la forma y tamaño de arcadas, la posición de las arcadas, y ganar el espacio que falta para corregir el apiñamiento anterior o posterior, que es el síntoma más frecuente. Para la reducción del sistema dentario se expondrán las tablas de secuencia de tratamiento por edades con el programa de extracciones y de aparatos. | |||||
| |||||
|
Biomecánica General |
|||||
Caso Clínico PBB. Edad Inicial 11:06. Edad final 16:00. Tratamiento con extracciones de 17;27. 47;37.
| Introducción En este curso se realizará la introducción a la biomecánica del Arco Recto-C. Se desarrollarán los siguientes temas:
| |||
| Arcos de Acero Se estudiará muy detalladamente la acción mecánica y los efectos de corrección de los arcos de acero según la secuencia y el grosor de los alambres y las aleaciones del acero. | |||
| Fuerzas Auxiliares Estudiaremos los métodos de fijar los arcos con ligaduras metálicas, elásticas o con auto-cierre. También la acción de muelles comprimidos para abrir espacios entre los dientes y la acción mecánica y su efecto del doblez distal en los arcos. | |||
| |||
| Arco de 4 Asas T El arco de 4 Asas T se detallará en su biomecánica como componente fundamental de la técnica del Arco Recto-C, facilitando su aplicación por la prefabricación de CEOSA en todos los diámetros y tamaños entre asas. | |||
|
Prácticas de Biomecánica
sobre Typodonto
|
|||
|
Introducción al Typodonto Las prácticas de typodonto se desarrollan según una simulación de un tipo de apiñamiento de grado acentuado con extracción de 14;24 . 44;34. La corrección se divide en tres fases, en cada una de ellas se estudian los objetivos de corrección, la descripción y realización de los montajes, la evaluación del fin de cada fase | |||
|
1ª Fase En la 1ª fase se describen los arcos de alineación y nivelación según una secuencia standard para el Arco Recto-C:
| |||
| |||
| La mecánica se estudia con la aplicación de elásticos a la carta de terminación, mediante la combinación de los elásticos de clase II, III, de Crossbite, verticales, oblícuos, en Z, todos ellos sujetos con ganchos de ligadura de Kobayasi. | |||
Montaje de modelos simulados - Fase 2ª.
Practicas de Typodonto C. I - Extr. 14/24-44/34 - PDF (1.5MB )
Selección Individual de Arcos.