| Introducción Las Bases Teóricas las estudiará el alumno mediante la lectura de su manual correspondiente que se entrega al realizar la pre-inscripción al curso. | |||
| |||
|
Se desarrollarán los factores de la importancia de los síndromes de Clase II en la práctica de la Ortodoncia, por su repercusión estética y por los factores genéticos de desarrollo, con lo cual hay antecedentes familiares con maloclusiones parecidas a la del paciente. Se discutirá la edad más adecuada de tratamiento y los posibles re-tratamientos. Se expondrá el pronóstico de duración del tratamiento y también el pronóstico del resultado de corrección, según los síntomas a corregir en los diferentes tipos de Clase II. Se presentarán unos cuadros de estudio comparados de los antecedentes y evolución según los diferentes autores y escuelas. Diagnóstico de Clase II El diagnóstico de Clase II se estudiará por separado en el factor óseo y en el factor dentario, estudiando su correlación, no su dependencia. Especialmente se calculará la falta de espacio en áreas anteriores o posteriores a través de la edad de 08:00. Entre los factores de diagnóstico se llamará la atención sobre el espacio necesario para corregir los siguientes síntomas:
| |||
| |||
| Concepto de Tratamiento Se discutirá la forma y tamaño de arco dentario en la maloclusión inicial y en la oclusión corregida según los posibles movimientos a realizar:
| |||
| Etiopatogenia La etiopatogenia de la Clase IIª se estudiará con los siguientes temas:
| |||
Síndromes Clínicos | |||
Modelos Simulados - Edad 08:00 años, femenino.Clase II, División 1ª, Grado Acentuado, Tipo C, vestíbulo-angulación de incisivos. Falta de espacio acentuada en área anterior ADS y posterior ADI. Iniciación de programa de extracciones con extracción de 54;64.
| Introducción Los capítulos a desarrollar son los siguientes:
Algunos pacientes están tratados y con seguimiento después del tratamiento con más de 20 años. | |||||
| El Grado Leve de Clase II La introducción a la clínica se desarrolla con los siguientes temas:
| |||||
| |||||
|
Se expone el tratamiento realizado fundamentalmente con el Arco Facial, bien el modelo standard o bien el modelo-C. Otros aparatos empleados son barra de Goshgarian para desrotación de molares, y C-Modeler de Clase II. En el Grado Leve los tratamientos tienen contraindicadas la planificación de extracción de premolares. | |||||
| El Grado Medio | |||||
| Grado Medio A Tiene una indicación muy dudosa para extraer premolares en el programa de tratamiento y no se realizan estas extracciones. | |||||
| Grado Medio B Presenta las mismas dudas para realizar extracciones en el programa de tratamiento, pero finalmente se realiza, casi siempre sólo en ADS y sin extracciones en ADI. | |||||
| |||||
| El Grado Acentuado En la presentación de pacientes de grado Acentuado se planifican los tratamientos, casi siempre, con extracción de premolares primeros en ADS y segundos en ADI; también se presentan otras variantes de extracción. Los pacientes suelen ser de Clase II, División 1ª. Estos pacientes suelen ser de tipo maxilar hiperdivergente. Y la respiración bucal se presenta en grado acentuado. El tratamiento requiere el control de anclaje y la programación en una larga duración, cuando se inicia en dentición mixta, con un perido de pre-ortodoncia hasta los 13:00 años y un periodo de ortodoncia de los 13:00 a los 15:00 años. La Clase II, División 2ª es de empeoramiento muy lento y progresivo, por este motivo la demanda para el tratamiento aparece en edades juveniles o adultas, pero siempre cuando la maloclusión se ha desarrollado a un grado acentuado o más. En estos pacientes el tratamiento se realiza con extracciones de primeros premolares sólo en ADS. En ADI, no se realizan extracciones de premolares y suele realizarse extracción del molar segundo o tercero. | |||||
|
Prácticas de Biomecánica
sobre Typodonto |
|||||
Fotografías bucales de paciente de Clase II, División 1ª. Paciente M.H.M. Edad inicial 12:00 años. Edad final después del tratamiento 15:06 años.
Practicas de Typodonto C. II,1 Extr.14/24-45/35 -PDF (1.2MB )| Introducción El typodonto se simula en un tipo de maloclusión con leve apiñamiento en ADI y alineación en ADS de Clase II,1, con extracciones de 14;24 y 45;35 según podemos ver en la figura 4.7. El tratamiento se divide en tres fases. En cada fase se estudian los objetivos, la secuencia de arcos, los montajes, y la evaluación del fin de la fase. Fase 1ª En la Fase 1ª se necesita hacer la nivelación del plano oclusal, la corrección de la curva de Spee inferior en el mismo momento que las correcciones de alineación y de rotación. La Técnica del Arco Recto, en los arcos prefabricados con doble asa en T, es más segura, simple y eficaz para corregir la sobremordida. |
|||
|
Fase 2ª En la Fase 2ª, el problema fundamental es el control del anclaje en ADS para distalar caninos y retruir incisivos. Se expondrá los diferentes sistemas de doble barra palatina sencilla o doble, soldada o de Goshgarian, Arco Facial, Arco de Asher y Ganchos en J. Se realizará el movimiento mesial de molares en ADI. |
|||
| Fase 3ª La oclusión corregida compensada se obtiene según la modificación combinada de brackets de diferentes tamaños, surcos y slots, para aprovechar la holgura, la adaptación, el control de la fricción y las elásticas de Clase II y de terminación. |
|||
| |||
| Prácticas sobre Typodonto Los alumnos realizarán prácticas sobre el typodonto con la readaptación y construcción de arcos y asas, comprobarán las acciones biomecánicas y el efecto de corrección. | |||
|
Biomecánica General |
|||
| Introducción La Biomecánica General se estudia en los temas siguientes:
| |||
| |||
| Elásticos Intraorales Se expondrán su acción biomecánica, y sus efectos parásitos de acuerdo a las siguientes indicaciones de aplicación:
| |||
| Cadenetas Se estudiarán con su acción de biomecánica y sus efectos parásitos, según su indicación:
| |||
| Métodos de Control de Anclaje Veremos los métodos de control de anclaje para la técnica del Arco Recto-C, aplicados a la Clase IIª:
| |||
