Presentación
Introducción
Este Curso está dedicado a la Enseñanza de la Práctica del Cementado, al Estudio de una serie de temas de Biomecánica general, también se desarrolla la Biomecánica de Clase II, aplicada específicamente al tipo de maloclusión de Clase II, División 1ª, sin extracciones, y aplicando el arco facial.

El objetivo del Curso es capacitar al DG para iniciarse en la práctica clínica, con el programa de pre-ortodoncia, sin extracciones, con el cementado de bandas para la barra de Goshgarian, la barra palatina, el Quad-Helix y la aplicación del Arco Facial.
Contenido
El contenido del curso se divide en tres partes:
  • Cementado
  • Biomecánica General
  • Typodonto Clase II,1
  • Cementado de Bandas
El cementado de bandas se estudiará mediante un vídeo proyectando el procedimiento clínico.

Técnica indirecta de cementado, posicionamiento individual del bracket sobre el modelo para construir la férula de transferencia.
Cementado de Brackets
El cementado de brackets con la técnica directa en boca tanto con sistemas de polimerización clínica como con luz, se demostrarán con vídeos tomados en clínica y se discutirán en las lecciones teóricas.

Los alumnos realizarán una práctica de cementado sobre una arcada completa en un modelo de yeso que guardarán con su material de curso. Se le suministra el material completo de cementado y un juego completo de brackets incluido en la matrícula.


Técnica Directa de cementado.Posicionamiento del bracket sobre el diente en boca, antes de aplicar la luz de polimerización. Biomecánica General
En la biomecánica general estudiaremos los temas siguientes.
  • Clase II,1 sin Extracciones
  • Barra de Gosgharian
  • Barra Transpalatina Soldada
  • Barra Doble
  • Quad-Helix
  • Arco Facial
  • Distaladores Intraorales
  • Asas en Omega
Typodonto
Las prácticas de typodonto y su biomecánica aplicada se desarrollarán sobre un modelo de maloclusión simulada de clase II,1 sin extracciones.
Objetivos del Curso
No se estudiarán síndromes clínicos en este curso porque está desarrollado con el objetivo de realizar una enseñanza técnico-práctica que sirva de base para otros cursos.

Los dentistas generales que asisten al curso cuanto antes deben de empezar con tratamientos consultados en los cursos, aplicando extracciones programadas y control de anclaje en ADS con barra transpalatina o de gosgharian. También debe de iniciarse cuanto antes en la práctica del arco facial.

 
Cementado
La Enseñanza de Cementado se divide en cuatro capítulos:
  • Cementado de Bandas
  • Cementado de Brackets
  • Cementado Barra Lingual
  • Cementados Varios
Cementado de Bandas
El Cementado de Bandas lo estudiaremos según los temas que siguen. Introducción, con las Indicaciones y Contraindicaciones de Bandas.

Se estudiará la construcción de bandas por método indirecto en laboratorio. La selección, adaptación y ajuste de bandas preformadas, por método directo en boca.

Se expondrán los cementos de oxifosfato y los de vidrio-yonomero ,distintos materiales, con sus características químicas, físicas, técnicas de aplicación clínica y discusión de ventajas y desventajas.

Con la proyección de videos se desmuestra la aplicación clínica de las bandas, con el método de cementado y descementado.
Cementado de Brackets
En el Cementado de Brackets estudiaremos los temas que siguen a continuación.

Introducción
En la Introducción se expondrán las técnicas de cementado directo e indirecto, con sus ventajas y desventajas comparadas.
Comprobación del posicionamiento en altura del bracket
Se discutirá la selección del tipo de cemento según los diferentes materiales de construcción de brackets, de acero, porcelana o plástico compuesto.

Se discutirán los errores más frecuentes de cementado o por condiciones del material o por defectos de método.

Se expondrán los distintos tipos de cemento, y se realizará un estudio comparado de su eficacia.


Métodos de cementado
Con la ayuda del video tomado en clínica se verá la preparación de la boca. Se discutirá el método para el cemento de dos pastas, con sus indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas comparadas.

Aplicación de la luz para
polimerización
Se estudiará también el método de una pasta con polimerización de luz, igualmente con sus características de material, secuencia, ventajas, desventajas, indicaciones, contraindicaciones, comparadas.

También se expondrá el método de acondicionador y pasta con los mismos puntos de estudio que los anteriores.
Aplicación Clínica
En la Introducción estudiaremos el concepto de Cementado Directo y sus ventajas e inconvenientes.

Se expondrán las bases anatómicas según las seis llaves de Andrews.

Se detallará el posicionamiento vertical, el mesio-distal, la inclinación mesio-distal y la alineación buco-lingual.

Recementado de Brackets. En este tema estudiaremos la acción mecánica de cambiar el tipo de bracket o la posición, o ambas cosas para obtener efectos de corrección o hipercorrección en determinadas maloclusiones, como la Clase IIª, 1; Clase IIª,2; Clase IIIª, Casos con o sin extracción, etc.
Descementado de Brackets
Estudiaremos el instrumental y la técnica según los diferentes tipos de brackets por su material, sin son de acero, porcelana o plástico compuesto.
Biomecánica General

La Biomecánica General se desarrolla con los siguientes temas:
  • Clase II,1 sin Extracciones
  • Barra de Gosgharian
  • Barra Palatina Soldada
  • Quad-Helix
  • Arco Facial
  • Distaladores Intraorales
  • Asas en Omega
Clase II, 1 sin Extracciones
Introducción
Se estudiará el diagnóstico diferencial de las maloclusiones de clase II,1 que pueden ser tratadas sin extracciones. Aproximadamente el 12% del total de la demanda.

Biomecánica
La biomecánica se basa en una fase previa de aplicación de arco facial para distalar el molar 1º en ADS, y después las tres fases que vamos a desarrollar en el typodonto.
Barra-G activada 2.0 mm. de expansión que da al mismo tiempo disrotación de +10º en cada lado.
Barra de Gosgharian

Introducción
Se hará la descripción y construcción en laboratorio de la barra-G.
Indicaciones
Se describirán las fases biomecánicas donde está indicada la aplicación de la barra-G, y también sus contraindicaciones para controlar o perder anclaje.
Biomecánica
Se demostrará con vídeo y se darán explicaciones para la activación de la barra-G y controlar sus efectos por separado, de expansión y desrotación del Molar 1º.
Barra Transpalatina Soldada
La barra Transpalatina se utiliza unicamente para control de anclaje en 16;26. Es pasiva y sustituye a la barra-G cuando no hay que hacer ni expansión ni post-rotación.
Biomecánica del arco facial. El DG tiene que hacerse un experto en dar expansión, distalación y post-rotación sobre 16;26. El 12% de los casos de clase II es indispensable tratarlos con arco facial.
Quad-Helix
Introducción
Se hará su descripción y construcción. Se discutirán sus ventajas e inconvenientes.
Biomecánica
Con un vídeo y con explicaciones se expondrán las activaciones específicas para conseguir efectos de corrección de desrotación y de expansión.
Indicaciones
Se discutirán las indicaciones para tratar los casos sin extracciones con expansión en la dentición mixta.
Se expondrá las contraindicaciones de su aplicación para los casos de extracción programada de premolares.
Arco Facial
Introducción
Se hará su descripción y su adaptación para la aplicación clínica.
Biomecánica
Se discutirán sus acciones biomecánicas para distalar, desrotar, y ensanchar el Molar 1º en ADS.
Indicaciones
Se expondrán los tipos de arco facial, standard, Cervera y de mayor acción unilateral. Se discutirán las indicaciones y contraindicaciones. Se describirán las normas de aplicación clínica.
Distaladores Intraorales
Se expondrá una relación de aparatos intraorales de distalar los molares, como las placas de péndulo de Hilgers, botones palatinos con el distal-jet, muelles y stop de Gurin, etc.
Asas en Omega
Introducción
Se hará su descripción y construcción, en los tres tamaños, pequeño, mediano y grande.
Biomecánica
Se discutirá la biomecánica combinada con diferentes efectos de corrección como el control de anclaje, la utilización de elásticos de clase II ó III o la activación para distalación de caninos con arcos seccionales o retrusión de incisivos.

Prácticas de Biomecánica sobre Typodonto


Cementado de Bandas y Brackets - PDF (999KB )

Control de Anclaje - PDF (1.063KB )

Construcción de Omega - PDF (355KB )

Practicas de Typodonto C. II,1 Sin Extracciones -PDF (751KB )

 


Arco Facial

Fase de Pre-Ortodoncia
Los alumnos practicarán sobre el typodonto el ajuste y la aplicación de la fuerza extraoral para comprobar el efecto de corrección de la acción biomecánica.
Se practicará sobre una maloclusión simulada en typodonto de clase II,1 sin extracciones.
Fase 1ª

Objetivos de Corrección
Se corregirá la sobremordida parcialmente, y se realizará la alineación, nivelación y desrotación.
Descripción y Realización de Montajes
En ADS y ADI la secuencia de arcos es la misma por ser una maloclusión simétrica bimaxilar. Se utilizan dos arcos de níquel-titanio de .014 y .016 lisos, y tres de acero bio-line de 016, .018 y .020, con 4 asas T.
En ADS, se controlorá especialmente que no se produzca el efecto parásito de protuirse los incisivos.
En ADI, se cuidará especialmente la compensació antecanina y se controlará que no se pruduzca el efecto parásito de excesiva protusión de los incisivos.


Aplicación del arco Facial antes de la erupción del 17. El 18 falta por agenesia o retraso de formación. Se inicia la apertura de un espacio a mesial del 16. Esto demuestra buena cooperación.
Evaluación del Fin de la Fase
Se tiene que mantener abierto el espacio entre el Molar 1º y el Premolar 2º. Tiene que estar terminada toda la alineación, nivelación y desrotación. El exceso de sobremordida debe estar corregida en un 50% mínimo.

Fase 2ª

Objetivos de Corrección
La articulación molar está cúspide a cúspide, se tiene que obtener clase I. Terminar de corregir el exceso de sobremordida, realizar retrusión en masa de todo el ADS y proangulación y mesialización en masa de todo ADI.
Descripción y Realización de Montajes
Se utilizarán dos arcos de .017x.025. El primero con 2 asas T y el segundo con 4 asas T. En ADI llevarán omegas a stop.

Se aplicará optativamente el arco facial si es necesario. Se retraerán los incisivos en ADS con cadeneta 2x6.

Se corregirá la clase II molar y canina obteniéndose una buena guía incisal con la corrección total de la sobremordida, y la aplicación de elásticos de clase II.
Evaluación del Fin de la Fase
Tiene que estar corregida totalmente la sobremordida, la relación molar y la guía canina e incisiva.
Fase 3ª

Objetivo de Corrección
Estudiaremos la consolidación de la oclusión corregida. Se aplicarán elásticos muy diversos, a la carta, para terminar de ajustar la oclusión en vertical, mesio-distal y buco-lingual.

Descripción y Realización de Montajes
Se utilizarán arcos de terminación de asas en I de ganchos soldados con láser. Se realizará la evolución del fin de la corrección.
Biomecánica de 2ª Fase. Combinación de fuerzas de arco facial. Cadeneta 2X6. Elástica de Clase II y omega a stop en 46;36. Hay que poner muchas velas a Sta. Rita o ser más eficaz en la motivación para que coopere el paciente, que una monitora maciza Danesa de gimnasia.